记者
原祎鸣编辑
谢欣1
截止6月6日,突如其来的新一轮广东新冠疫情已经蔓延了17天,已累计有感染者例。而据财新网报道,所在于广州疫情中心地区之一荔湾区医院的空调出风口被检测出有新冠环境阳性样本,医院并未对此进行回应。
报道还称,广东省卫健委副主任周紫霄在5月21日的一场高峰论坛上提到,医院在今年5月9日曾接待过一例印度发现的变异株病人。因此当地卫健委怀疑是该病人从隔离酒店转来医院的轨迹或者终末消毒问题导致病毒流传。
无论是空调出风口被检测出新冠环境阳性样本,还是可能存在的其他消毒问题,都再次对院感在新冠疫情防控中的重要作用敲响了警钟。
不容忽视的院感
事实上,由于院感控制不当还导致的新冠病毒传播事情此前已数次发生。年10月的青岛疫情、今年1月的石家庄疫情中都曾出现凸显这一问题。
年10月青岛市政府新闻办召开的疫情防控情况新闻发布会上透露,青岛此次新冠医院的新冠感染者在住院期间与普通病区患者共用CT室所引发了。随后,医院党委副书记、院长邓凯被免职。
今年1月,国家卫健委医政医管局通报了医院医院院感防控不力的事件。通报显示,医院的住院患者及陪护人员未做到“应检尽检”,先入病区再做检测的现象普遍;病区加床严重,其中神经内科两个病区和心内科病区加床率均超过90%等。
医政医管局在该通报中还表示,国务院联防联控机制医疗救治组感控专家在工作中发现,石家庄市有关区县级医疗机构在感染防控相关政策要求的落实上普遍存在问题。
院感科的全称为“医院感染管理科”,人民卫生出版社出版的《医院感染学》中对院感科的定义为:医院感染管理委员会的领导下,在医疗行政部门的指导下行使管理和监督职能,又医院感染管理相关事件的处理进行专业技术指导的业务职能,是肩负管理和专业技术指导双重职责的职能科室。
上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲告诉界面新闻记者,医院的专家教授和护理人医院工作经验,对于传染病职业防护及院感防控没有实践经验,进入新冠病房工作前必须经过规范的培训,包括理论和操作培训,培训考核合格之后才能进入新冠病房工作,但进到病房以后的实际工作环境,依然还会有陌生感及紧张感,容易出错,因此每一个现场环节的监督、培训和持续改进都很重要。
“院感的工作永远在路上,真的做到万无一失、零感染是很难的。”卢洪洲表示,虽然国医院都有具体的操作规范,但在缺少监督的情况下很可能落实不到位。
因此,持续督查、持续改进非常重要,比如脱防护服的时候可能会引起气溶胶扩散,如果在同一地方脱口罩,就有可能吸入空气中病毒,引起感染,必须要分开空间脱卸,在医院建筑设计布局时就要考虑到;再比如消毒液的浓度、消毒的时间、后勤的监督管理、患者的教育都是要逐一落实,而这些措施的落实又会随着应急闭环人员的更替而无法贯彻执行,必须要有院感专职人员持续反复督查、培训及改进。
实际上,此前三十多年里对于院感也有多个官方规范文件出台,年,国家卫生部医政司发布《医院感染管理规范(试行)》;年对该“规范”进行大量修改、补充和扩展,于年正式下发全国执行,同年还下发了《医院消毒技术规范》,年颁布了中国第一部《医院感染诊断标准》。
年,《传染病防治法》重新修订;年《医院感染管理办法》颁布实施,该办法从管理层面进一步明确卫生行政管理部门和医疗医院感染方面的责任与义务。
新冠疫情爆发后,今年5月21日,医政医管局在