长沙晚报全媒体记者杨蔚然通讯员陶艳何穰
防疫政策调整优化后，有市民不做防护，认为“早阳早好”，甚至出现了“主动寻阳”的言论。这个说法对吗？多次感染有什么风险？市民如何保护好自己？12月15日，记者采访了曾领队去武医院援助抗疫的湖南省名中医、医院（湖南中医院）老年病科主任医师毛以林教授，请他就以上热点问题为市民释疑解惑。
“早阳早好”“主动寻阳”？没有科学性
毛以林表示，首先，这种观点是错误的，没有科学性。目前感染新冠病毒，虽然其疾病严重程度明显低于前几代毒株，但对于体质较弱、年老且有多种基础疾病的人，可能诱发原发疾病。而且，这部分人感染新冠病毒后，可能会导致原发病进一步加重，甚至发展成重症，危及生命。可见，肯定不能认为“早阳早好”，实在避免不了要“阳”则越晚越好，当然不阳最好。
传染病的管理原则就是控制传染源，切断传播途径和保护易感人群，这是传染病学非常经典的经验总结。而“早阳早好”“主动寻阳”恰恰违背了这一原则，有可能造成更广泛的疫情传播或绵延。另外，“早阳”不一定“早好”，被新冠病毒感染后，仍然存在发生重症和再次被感染的风险，并非感染一次后就终身免疫。
当前的新冠病毒毒性较低，感染后大部分人症状较轻，尤其是年轻人，感染新冠病毒后类似做了一次免疫接种，会产生保护性抗体，一般6个月内还能保持较高的抗体滴度，可能不会再感染。但一般人群没有必要刻意去感染新冠病毒，因为感染后可能会传给其他人，比如身边的家人、朋友、同事、同学等，尤其对有基础性慢性病的老年人及特殊群体存在更大的感染风险。为了自己也为了大家，切忌“主动寻阳”。
多次感染对机体有损伤吗？一般会更大些
毛以林说，感染新冠病毒，从最初的“新冠肺炎”，到目前的症状较轻，甚至无症状的“新冠病”，都会对人体的机能造成不同程度的损伤，多次感染对身体造成的损伤一般会更大些。
这其中，有个“一般感染后半年之内不会被感染”的说法，主要指的是感染同一种变异株。新冠病毒不变异的话，再次感染的可能性比较小。一般人感染后半年内，不会再感染同样的病毒株。
当然，对于新变异的病毒株，存在再次感染的可能性，因此做好防护是最重要的。最好的对策就是，不断提高抵抗力，增强免疫力，是对抗病毒的“尚方宝剑”。
如何区分新冠和流感？医院？
如何区分新冠和流感？毛以林表示，大家可从以下几个方面来区分：
病原体：流感的病原体是流感病毒；新冠的病原体是新型冠状病毒。
传播途径：流感主要以打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，流感病毒在空气中大约存活半小时，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触可感染，接触被病毒污染的物品也可被传染，在空气不流通、密闭的环境中，流感病毒还可以气溶胶形式传播；而新冠病毒除了可通过呼吸道飞沫和密切接触进行传播、接触病毒污染物品进行传播、气溶胶传播，还可能通过粪便进行传播。
症状表现：流感主要为发热、咽痛、全身疼痛，部分患者会出现咳嗽、高热39℃至40℃，患者一般情况会出现较严重的肌肉酸痛，甚至肺炎表现；而新冠病毒感染者的症状主要有发热、干咳、乏力等，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻，有的患者可能出现低热；前一代的新冠病毒毒株主要是侵袭肺部，可引起咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸困难，重症患者会出现重症肺炎。
当下感染新冠病毒后，部分人群可能有症状，出现发热、乏力、咽痛、咽干、咳嗽、腹泻、味觉障碍、嗅觉障碍等不适，主要以上呼吸道症状为主，较少会引起下呼吸道肺部的症状。同时，冬春季节是流感的高发季节，存在新冠和流感叠加流行的可能。流感和新冠一样，传染性都很强，如果出现发热，不一定都是新冠，也有可能是流感。建议特殊人群近期不仅要预防被新冠病毒感染，也要注意预防被流感病毒感染。用药后如果发现症状加重，要及时就诊。
感染流感会出现全身肌肉酸痛、发热、咳嗽、头痛等症状，但没有嗅觉和味觉的减退。有时两者之间不易根据症状来区分，需要做鼻咽拭子或口腔拭子的核酸检测来判断。
没必要主动去做核酸，避免增加感染风险
毛以林表示，当前非必要不建议主动去做核酸检测，一般做抗原检测就可以了。出租车司机、公交车司机、商场员工、医生这些高危人群等，可根据需要去做核酸检测。大多数抗原检测是准确的，但只有在感染后3到5天的时间点内，即传染性最强时可以检测出阳性。
当然，有时抗原阴性并不代表没被感染。可根据需要，做进一步的核酸检测确认。
高风险岗位从业人员、高风险区人员，按照相关规定进行核酸检测，其他人员“愿检尽检”。如果准备去医疗机构，医院的呼吸科就诊，需要做肺功能或内镜检查等，建议提前做好核酸检测。
如果没有特殊不适，没必要主动去做核酸检测，以免增加感染的风险。必须做核酸检测的，要注意做好自身的防护，戴好N95口罩和做好手卫生。
未来“密接人员”较难追踪，如何保护好自己？
防疫政策调整优化后，随着社会活动的开展，完全避免感染是有一定难度的。那么，如何保护好自己呢？
毛以林建议，首先，要加强自我管理，在防护上仍然要做到“五还要”，即口罩还要戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗、窗户还要经常开，这样做可以减少被新冠病毒感染的风险。
其次，万一被新冠病毒感染，一定要做好自我隔离，避免再传染给他人。比如，医院的重症监护室等，一些特殊人群如高龄老人、弱小的孩子、有免疫缺陷/抑制的患者人群等，都需要一定的保护，感染者要避免将病毒再传给这类人群。
此外，感染后的病人同样要认真做好防护，防止变异毒株的再次感染。同样要做到戴好N95口罩，尤其是在人多的场所。尽量避免聚集，勤洗手，多喝水。均衡膳食营养，增强抗病毒的能力。
中医讲究“正气存内，邪不可干。”顾护正气，要做到中医讲求的“饮食有节，起居有常，不妄劳作，精神内守”，即不暴饮暴食、规律作息、适度锻炼、劳逸结合，不要采取节食等减肥方式，避免焦虑情绪等削弱抵抗力，这些对保存人体正气极其有益。尤其在精神上不要恐慌，要认识到这个病并不可怕，感染后视病情及个人的具体情况，选择居家治疗或及时就医。
需要提醒的是，市民不只是防新冠病毒，还要谨防其他呼吸道病原体的侵袭，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等病毒，以及肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌，免疫力低下人群还要注意避免真菌等感染。从预防医学的角度，高危人群建议遵照医嘱，尽快接种相关疫苗。