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TUhjnbcbe - 2023/12/28 12:47:00

提问

1.新型冠状病*主要的传播途径是什么?

解答

在目前,新型冠状病*主要的传播途径还是呼吸道飞沫传播和接触传播,气溶胶和粪—口等传播途径尚待进一步明确。通过流行病学调查显示,病例多可以追踪到与确诊的病例有过近距离密切接触的情况。

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2.什么是气溶胶传播?

解答

气溶胶传播是指飞沫在空气悬浮过程中失去水分而剩下的蛋白质和病原体组成的核,形成飞沫核,可以通过气溶胶的形式漂浮至远处,造成远距离的传播。目前尚没有证据显示新型冠状病*通过气溶胶传播。

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3.空气中是否有新型冠状病*?还能开窗通风吗?

解答

新型冠状病*可通过呼吸道飞沫传播。而飞沫传播距离很短,不会在空气中长期漂浮。从这个角度讲,在日常通风环境下,空气中一般不会有新型冠状病*。所以建议每天至少两次开窗通风,是降低感染风险的有效措施,但是提醒大家,注意保暖。

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4.按照现在的防护手段比如戴口罩,能否有效防止气溶胶传播?

解答

新冠肺炎目前还是主要通过飞沫传播和接触传播的疾病,在某些特殊的条件下才可能发生气溶胶传播,例如进行临床气管插管等专业医疗操作时。如果是在常规临床护理、一般的工作生活条件下,采取正确佩戴口罩的飞沫传播防护措施,是足以满足保护普通公众,而不被感染的。

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2月8日,上海市*府举行疫情防控新闻发布会。在发布会上,卫生防疫专家强调,目前可以确定的新型冠状病*感染的肺炎传播途径主要为直接传播、气溶胶传播和接触传播。

上海市公共卫生临床中心医务部主任、感染科主任医师沈银忠于8日晚在接受澎湃新闻记者采访时表示,“病*一般是附着在飞沫上,理论上可能还可附着在气溶胶上,但新型冠状病*是否可通过气溶胶传播以及在传播中到底有多大作用,这个还没有完全确定,仍需进一步研究和证实。”

虽然气溶胶传播尚待明确,也缺乏更多证据,但中科院地球环境研究所研究员、中科院气溶胶化学与物理重点实验室主任、国际气溶胶学会秘书长曹*骥仍发出提醒,当前的防疫战略须“宁信其有”,以免丧失*金时机。

直接传播、气溶胶传播和接触传播分别指什么?

直接传播是指患者喷嚏、咳嗽、说话的飞沫,呼出的气体近距离直接吸入导致的感染;气溶胶传播是指飞沫混合在空气中,形成气溶胶,吸入后导致感染;接触传播是指飞沫沉积在物品表面,接触污染手后,再接触口腔、鼻腔、眼睛等粘膜,导致感染。

气溶胶传播距离有多远?

曹*骥接受中国科学报采访时表示,世界卫生组织(WHO)报告曾指出,病*或细菌可以通过气溶胶经长距离传播而在短期内导致大面积感染。气溶胶传播方式与飞沫传播相比,两者最大的区别就是传播距离不同。

飞沫是人打喷嚏或者咳嗽等活动排出的唾沫液滴,其粒径一般为1至5毫米,在传染源1至2米左右的空间内传播,属于近距离传播。

而气溶胶的传播距离可达数百米甚至更远,远远超过飞沫的传播距离。

↑图源:长江日报制图:张莉

值得重视,但无需恐慌!

四川省社会科学院教授李后强撰文表示,由于气溶胶颗粒比较大,一般大于10微米,50微米以上的最多,因此一般医用口罩(或者防范雾霾的口罩)可以阻拦这种粒子。特别小的气溶胶粒子(半径小于0.1微米),重量轻,主要分布在高空(来自土壤的靠近地面),随风飘走了,人呼吸到的可能性不大。另外,气溶胶质点比表面能很大,又有电荷,病*很容易被破坏,存活度不高。

同样地,华中科技大学同医院麻醉科医师凌楚眠在其个人微博中也指出,实际生活中,暴露在外的病*绝大部分都很快死亡,只有达到极高数量级的阈值,部分病*才有机会“碰巧”由黏膜进入人体;同样,通过气溶胶的形式悬停在衣物、皮肤的病*,只有极微小的比例能通过手部触摸进入眼口鼻。

气溶胶传播怎样预防?

有记者采访了武汉5位传染病专家

受访专家:

医院感染科副主任郭威

医院感染科专家组组长许绿叶

医院呼吸内科副主任医师李发久

华中科技大学同济医学院公共卫生学院教授何美安

医院内科主任医师李晓宁

哪种环境气溶胶感染风险会更高?

问:气溶胶在空气中如影随形,会不会突然飞来一群有病*的气溶胶?

医院感染科副主任郭威说,气溶胶是悬浮在气体中的颗粒,形成空气中的小液滴。它并不是一直飘,很容易沉降,附着在物体表面。这和接触传播防范要求相同。

即使是飘的状态,一来我们有口罩防护,所以提倡正确戴口罩,口罩要遮严口鼻,尽可能减少面部和口罩边缘之间的缝隙。二是病*致病也要达到一定的量,在空旷、人少的环境里,气溶胶被稀释了、吹散了,微量的含有病*的气溶胶不太可能让人“中招”。

在封闭的空间,如电梯、办公室,气溶胶感染风险才会高一些,所以提醒大家不要聚集,排队时相隔1.5米到2米左右是个比较安全的隔离距离。

患者呼气会形成气溶胶传播吗?

问:一位携带有新型冠状病*的患者在附近,他呼出的空气中是不是就包含了带病*的气溶胶?

郭威说,正常呼吸的情况下,位于肺部这种下呼吸道的病*没那么容易出来,倒是猛烈地咳嗽、咳痰时,更可能产生气溶胶,这和飞沫传播是一致的,其实气溶胶的传播途径也包含在飞沫传播和接触传播之中。

气溶胶的传播对医护人员防范的意义更大。提醒他们在进行气管插管等操作时,采取空气隔离措施,比如戴防护口罩、护目镜等。

楼上的气溶胶会不会飘进我家里?

问:邻居中有感染者,楼上的气溶胶会不会飘进自家来,到底还能不能开窗透气?

医院感染科专家组组长许绿叶说,开窗透气是必要的,要保证空气流通,室内换气,气溶胶随之吹走,空气不流通,别说新冠肺炎,其他呼吸道疾病也容易上门。她建议,一天可以开几次,总时长可保持在2-3个小时。她认为,如果不是恶劣的生活习惯,比如随地吐痰,这种传染的可能性很小。总之,开窗透气,更新室内空气,即使有气溶胶也会沉降,按照防范接触传播的要求,用消*液拖地、擦桌子,都可以防范。

医院内科主任医师李晓宁进一步说明,楼上楼下有隔离病患的情况下,需要灵活掌握。例如点式楼房的窗户直接和邻居对开的,要错峰换气,或者不开那一扇窗;如果楼间距不大或者是老旧小区,人口居住密度很大的话,而且在已知周围有感染病人时,不建议频繁地开窗换气。因为万一邻居家的换气时间和自己家正好一致,而恰好风向还朝着自己家吹,那么有可能将别人家的空气和自己家的流通了。

医院呼吸内科副主任医师李发久也认为可以开窗通风,如果和患病邻居隔得比较远,应该没问题。气溶胶的传播大部分都是在封闭的房间当中,比如说实验室、医院诊室,释放到大气当中,气溶胶的传播能力会比较低。

华中科技大学同济医学院公共卫生学院教授何美安认为,市民加强防范没有错,但适当开窗是必要的,要选择好开窗时机。

电梯里的气溶胶会不会等着我?

问:电梯被认为是高风险地带,会不会前面一个人留下了带病*的气溶胶,正好被后面一个人吸入?

许绿叶认为,理论上有这种可能性,所以之前推荐的防范举措都是有效的,减少出门,不聚会,必要外出时戴紧口罩。建议身体不接触电梯空间,按电梯键时,可以用纸巾隔一层再按,回家后立即洗手。

踩上了气溶胶怎么办?

问:气溶胶会沉降,如果踩上了气溶胶怎么办?

专家认为,不用过于担心,绝大多数人的习惯,室外和室内穿的鞋子都是分开的,出门穿的鞋子可以放在门口,不放到室内来。如果实在担心,可以参照为鞋子消*的方法,在鞋底喷洒消*水。

提醒:冲洗马桶会产生气溶胶吗?

问:新冠肺炎患者的粪便内检测出了病*,冲马桶会产生气溶胶吗?

专家提醒,粪便中会有病*,冲洗马桶的水流也会产生气溶胶,建议把马桶盖盖好,可以防止气溶胶传播。冲完马桶,还可以用消*液擦拭马桶盖。

关于下水道和马桶是否造成楼上楼下传播病*,专家们认为风险不大。李晓宁主任建议下水道的消*可以在每天晚上没有人使用的时候,用84消*片或84消*液放进下水道或马桶里,注意如果它是金属的就有腐蚀性,如果是PVC的管道就没有问题。

李晓宁主任强调,家庭里还可以多采用换气扇来促进室内空气的排出。卫生间和厨房在用84消*的时候,一定要开通风设备,就是要开换气扇通风,防止中*。

居家防疫,七个要!

一要取消一切社会活动聚集,要劝阻重点防疫地区的亲朋好友推迟出访计划;

二要常开窗,多通风,保持室内空气的流通;

三要做好日常家庭消*:对门把手、桌椅、马桶坐垫等重点部位用75%乙醇或含氯消*液擦拭消*;

四要讲个人卫生:饭前便后用流动的水、肥皂或者洗手液来洗手,咳嗽打喷嚏时用纸巾或手肘弯曲遮掩口鼻;

五要避免空气和接触传播:家庭成员要避免接触可疑症状者身体分泌物,不要共用个人生活用品;就餐时,公筷分餐,快进食,少说话,相互交流不宜近,避免握手和拥抱,拱手微笑讲礼仪;

六要严格做好居家隔离:外地人员要配合相关部门调查,准确报告实情、主动接受隔离;需要居家隔离、观察的,应尽量与家人分住所居住,条件有限的,要分房间居住,单间隔离,同屋居住的全部家庭成员都要戴好口罩;

七要密切

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